Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung

 

Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung

Với sự phát triển vượt bậc của y học, nhiều bệnh ung thư hiện nay có thể điều trị dứt điểm, trong đó có ung thư cổ tử cung.

Hiện nay, có 3 phương pháp điều trị cơ bản để điều trị ung thư cổ tử cung vẫn là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, ngoài ra còn có thể sử dung số phương pháp bổ trợ khác.

  • Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp chính trong điều trị ung thư cổ tử cung, dùng để loại bỏ khối u hoàn toàn cùng với một phần cổ tử cung hoặc toàn bộ tử cung. Có nhiều kỹ thuật để phẫu thuật trong điều trị bệnh này, có thể chia thành 2 nhóm chính như sau:

  • Phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản: Dùng điều trị cho những bệnh nhân trẻ tuổi vẫn muốn tiếp tục sinh con và khi kích thước của khối u ung thư còn nhỏ và ở dạng khu trú thì phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản sẽ được ưu tiên.  Bác sĩ có thể xem xét và lựa chọn 1 trong các phương pháp sau:
  • Phẫu thuật khoét chóp: bằng cách dùng LEEP hoặc Laser.
  • Phẫu thuật lạnh bằng Nitơ lỏng.
  • Phẫu thuật cắt bằng điện.

Với những phẫu thuật này, thì bệnh nhân sau điều trị vẫn có khả năng mang thai và sinh con nhưng vẫn có những ảnh hưởng nhất định.

  • Phẫu thuật hoàn toàn mất khả năng sinh sản: Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung ở giai đoạn tiến triển, đã lan rộng đến lớp biểu mô của cổ tử cung, hạch bạch huyết và các mô lân cận thì việc phẫu thuật tại chỗ không thể giải quyết được hoàn toàn bệnh. Lúc này, bệnh nhân cần phải làm phẫu thuật cắt bỏ tử cung và các cơ quan vùng chậu tùy vào mức độ di căn của bệnh:
  • Phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ làm mất khả năng sinh sản của phụ nữ
  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần tử cung là cổ tử cung, thân tử cung sẽ được cắt bỏ bằng cách mổ mở ổ bụng hoặc mổ nội soi.
  • Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung: Ngoài việc cắt bỏ tử cung, thì các vùng lân cận có thể đã di căn cũng được cắt bỏ như phần trên âm đạo, ống dẫn trứng, buồng trứng…  
  • Phẫu thuật cắt bỏ cơ quan vùng chậu: Cắt bỏ toàn bộ tử cung, âm đạo, buồng trứng, trực tràng, bàng quang khi mà ung thư đã lan rộng và xuất hiện với số lượng nhiều tại vùng bụng dưới và vùng chậu.
  • Xạ trị

Xạ trị là phương pháp có thế điều trị riêng lẻ hoặc điều trị kết hợp với hóa trị, phẫu thuật để làm tăng hiệu quả tiêu diệt ung thư. Ung thư cổ tử cung có thể điều trị bằng 1 hoặc cả hai cách sau:

  • Xạ trị trong cơ thể: đặt ghép gần tử cung một máy chiếu xạ trị kích thước nhỏ để tiêu diệt tế bào ung thư, biện pháp này có hiệu quả với các trường hợp bệnh nhân giai đoạn đầu. Xạ trị có thể sẽ gây ra một số vấn đề về sức khỏe cho người bệnh
  • Xạ trị ngoài cơ thể: Sử dụng máy chiếu xạ kích thước nhỏ tiện lợi nhưng không thể chiếu ra tia X năng lượng cao với số lượng nhiều và liên tục nên không thể dùng được trong trường hợp ung thư nặng và nhiều tế bào bệnh khắp cơ thể. Lúc này cần phải thực hiện bằng máy chiếu xạ lớn, và chiếu quanh tử cung với liệu trình 1 ngày/lần, mỗi tuần thực hiện 5 lần kéo dài từ 5 – 6 tuần.
  • Hóa trị

Phương pháp hóa trị có hiệu quả trong điều trị ung thư đã di căn rộng đến nhiều cơ quan, lúc này việc phẫu thuật và xạ trị đều không đạt được hiệu quả tốt. Tuy nhiên, điều trị ung thư bằng hóa trị có thể khiến cho bệnh nhân gặp nhiều tác dụng phụ như tiêu chảy, rụng tóc, nôn, mệt mỏi, nhiệt miệng, chán ăn, mãn kinh sớm…

Ngoài 3 phương pháp chính trên, 1 số phương pháp tiên tiến cũng đang được nghiên cứu và áp dụng trong điều trị ung thư cổ tử cung nhưng chi phí tương đối cao. 

  • Liệu pháp điều trị trúng đích: Bằng ciệc dùng thuốc có tác dụng ngăn cản việc hình thành các mạch máu mới quanh khối u ung thư, từ đó sẽ làm giảm sự phát triển và teo nhỏ khối u.
  • Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng thuốc Keytruda bằng đường tiêm tĩnh mạch là liệu pháp được lựa chọn cuối cùng khi mà bệnh nhân ung thư không đáp ứng điều trị với hóa trị và xạ trị.

Bệnh nhân ung thư cổ tử cung uống thuốc gì?

Một số thuốc được sử dụng phổ biến được trong các phác đồ điều trị ung thư có thể nhắc đến như:

  • Cisplatin: là một thuốc hóa chất được dùng trong điều trị ung thư cũng như các ung thư khác như ung thư tinh hoàn, buồng trứng, ung thư vú, ung thư bàng quang… và được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch.  
  • Docetaxel: hay có tên thương hiệu là Taxotera dùng trong điều trị ung thư cũng như điều trị ung thư vú, đầu, cổ, ung thư dạ dày, tuyến tiền liệt… sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch.
  • Paclitaxel: đây là một thuốc điều trị ung thư cổ tử cung có tên thương hiệu là Taxol được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch. Có thể tiêm Dexamethasone trước để giảm thiểu các tác dụng phụ do Paclitaxel gây ra.
  • 5 – flourouracil: thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và có tác động vào hệ thống miễn dịch, thuộc loại kháng pyrimidin. Flourouracil khi vào cơ thể sẽ được chuyển hóa tạo nên chất ức chế thymidylat sunthetase khiến cho quá trình tổng hợp ADN không có đủ thymidin khiến tế bào ung thư bị tiêu diệt. Flourouracil thường chỉ định chữa ung thư , ngoài ra còn sử dụng trong điều trị ung thư dạ dày, vú, tụy, trực tràng…
  • Ifosfamide: ifosfamide được dùng để ngăn chặn và làm chậm sự tăng trưởng của các tế bào ung thư. Ifosfamide được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch, có thể phối hợp cùng Cisplatin.
  • Carboplatin: được dùng trong điều trị ung thư cổ tử cung cũng như ung thư buồng trứng, ung thư não… So với cisplatin thì carboplatin ít gây ra các tác dụng phụ hơn như ít buồn nôn hơn đặc biệt là giảm tác dụng phụ lên thận. Tuy nhiên carboplatin còn ức chế tạo máu, gây ra tình trạng thiếu máu ở người bệnh.

Trong các trường hợp tái phát, di căn bác sĩ còn có thể chỉ định cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc chữa ung thư khác như Irinotecan, Topotecan, Pemetrexede, Vinorelbine.

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1uus7_r5PYZgZ4dn_d-YfpXi1vNPIGViRhknHUMdkd2c/edit#gid=196283469

Nhận xét

Đăng nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Thận trọng khi sử dụng Cernevit Baxter

  Thận trọng khi sử dụng Cernevit Baxter Khi sử dụng Cernevit thuốc tiêm cần chú ý đề phòng ở các trường hợp: Phản ứng quá mẫn có thể xảy ra ở những đối tượng dị ứng do sự hiện diện của vitamin B1 Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân có dùng vitamin A từ những nguồn khác. Cernevit không chứa vitamin K, do đó vitamin K phải được sử dụng riêng biệt nếu bệnh nhân cần. Ở những bệnh nhân suy thận cần phải theo dõi nồng độ vitamin tan trong mỡ cẩn thận. Việc sử dụng ở phụ nữ có thai chưa được nghiên cứu, các thực nghiệm trên động vật không đủ đánh giá tính an toàn của trên sự phát triển của thai nhi.  Vì vậy, thuốc được khuyên không nên sử dụng cho phụ nữ có thai. Bởi vì vitamin được tiết qua sữa mẹ, thuốc không được khuyên dùng ở phụ nữ đang cho con bú. Tương tác thuốc Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các hình thức tương tác khác Tương tác giữa các vitamin cụ thể trong Cernevit và các tác nhân khác nên được quản lý cho phù hợp. Những tương tác như vậy bao gồm: • Tác nhân có thể ...
Đọc thêm

Thuốc Thytodux 60mg/10ml

  Thymomodulin là gì? Chắc hẳn mọi người ra quầy thuốc mua thuốc tăng sức đề kháng cho trẻ hay cho người lớn các dược sĩ cũng đều sẽ tư vấn cho mình sử dụng  thymomodulin  tuy nhiên nhiều người không hề biết  thymomodulin  là gì và vì sao uống lại tăng được sức đề kháng thì mình xin được giải đáp như sau: Thymomodulin là các protein có hoạt tính sinh học cao  được tinh chế từ chiết xuất tuyến ức (Thymus extract) của con bê non  bằng kỹ thuật sinh học hiện đại. Ngoài ra thymomodulin cũng được sản xuất bằng con đường tổng hợp hóa học, có thể coi rằng thymomodulin là một dạng tinh khiết của chiết xuất tuyến ức. Ở trên thị trường các thuốc có thể chỉ chứa thymomodulin dưới dạng nguyên chất hoặc kết hợp các chất bổ sung khác. Công dụng – Chỉ định của thuốc Thytodux 60mg/10ml Hỗ trợ dự phòng tái phát nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ em và người lớn Viêm mũi dị ứng Hỗ trợ dự phòng tái phát dị ứng thức ăn Hỗ trợ cải thiện các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân HIV/AIDS ...
Đọc thêm

Thuốc Acriptega

  Cơ chế tác dụng của thuốc Acriptega Thuốc Acriptega cơ chế hoạt đông như sau: Thành phần Lamivudine, đồng phân đối quang âm tính của 2′-deoxy-3′-thiacytidine, là một chất tương tự dideoxynucleoside. Thành phần Tenofovir disoproxil fumarate được chuyển đổi in vivo thành tenofovir, một chất tương tự nucleoside monophosphate (nucleotide) của adenosine monophosphate. Acriptega: Lamivudine và Tenofovir được phosphoryl hóa bởi các tế bào enzym để tạo thành lamivudine triphosphate và tenofovir diphosphate. Do đó, thành phần Lamivudine triphosphate và tenofovir diphosphate ức chế cạnh tranh men sao chép ngược HIV-1 (RT), dẫn đến kết thúc chuỗi DNA và hoạt động chống lại HIV-1 và HIV-2, cũng như chống lại vi-rút viêm gan B. Dolutegravir làm ức chế sự tích hợp của virus HIV trong cơ thể bằng cách liên kết với vị trí hoạt động tích hợp và ngăn chặn bước chuyển chuỗi của sự tích hợp axit Deoxyribonucleic (DNA) của vi rút vốn cần thiết cho chu...
Đọc thêm